Pesquisadores da Uespi analisaram todas as declara��es de �bitos de mulheres em

Estudo revela as causas de mortalidade de mulheres no Piau�

Publicada em 12 de Dezembro de 2015 �s 07h45

Alberto Pereira Madeiro (Foto:Allan Campelo)

Um estudo realizado por membros do N�cleo de Pesquisa e Extens�o em Sa�de da Mulher (NUPESM) vinculado ao Centro de Ci�ncias da Sa�de, da Universidade Estadual do Piau� (Uespi) revelou que entre os anos de 2008 e 2012, os cinco principais grupos de causas de morte de mulheres em idade f�rtil no estado foram: as neoplasias, as doen�as cardiovasculares, as causas externas, as doen�as infecciosas e as causas maternas, respectivamente. Juntos, esses grupos totalizaram cerca de 70% dos �bitos femininos ocorridos nos cinco anos analisados.

Os resultados s�o da pesquisa “Panorama da mortalidade de mulheres no estado do Piau�: magnitude, tend�ncia e an�lise espacial dos �bitos maternos e em idade f�rtil entre 2008 e 2012” que foi coordenada pelo professor Alberto Pereira Madeiro e vice-coordenada pela professora Andr�a Cronemberger Rufino. O objetivo principal do trabalho foi analisar a mortalidade feminina em idade f�rtil (de 10 aos 49 anos), com �nfase nos �bitos maternos. De acordo com os pesquisadores, estudar a mortalidade de mulheres em idade f�rtil � uma das estrat�gias ou metodologias utilizadas para tentar identificar casos de �bitos maternos que n�o foram declarados. “A avalia��o dos casos de morte materna � dif�cil, principalmente pela subinforma��o (pelo preenchimento inadequado das declara��es de �bito, omitindo a causa de �bito relacionado � gesta��o ou parto) e subregistro dos �bitos (pela omiss�o do registro do �bito no cart�rio)”, explica Alberto Madeiro, coordenador da pesquisa. Causas de mortalidade Os pesquisadores classificaram em grupos as principais causas de mortalidade de mulheres em idade f�rtil residentes no Piau�. Cinco grupos foram apontados como os que mais provocam �bitos femininos no estado e dentro de cada um, as doen�as com maiores percentuais de preval�ncia. O c�ncer de mama e o c�ncer de colo do �tero foram os mais frequentes e juntos responderam a 40% dos �bitos dentro do grupo das neoplasias, que re�ne os v�rios tipos de c�ncer e que ficou em primeiro lugar no ranking da pesquisa. Em seguida aparece o grupo das doen�as cardiovasculares, sendo que o acidente vascular cerebral (AVC) e o infarto agudo do mioc�rdio foram as duas causas que mais mataram. No total, elas foram respons�veis por 55% das mortes desse grupo. O levantamento feito pelo estudo mostrou que as neoplasias e as doen�as cardiovasculares foram as causas de morte que prevaleceram entre as mulheres a partir dos 35 anos. J� entre mulheres mais jovens, at� os 30 anos, os principais motivos de �bitos foram as causas externas como homic�dios, suic�dios, agress�es f�sicas e acidentes de tr�nsito. Somente os homic�dios foram respons�veis por 30% das mortes desse grupo (causas externas), que ficou em terceiro lugar no ranking da mortalidade feminina no estado do Piau�. O grupo das doen�as infecciosas ficou na quarta coloca��o. Apesar dos avan�os referentes ao tratamento de pessoas com a HIV, como o desenvolvimento de rem�dios que prolongam a vida dos portadores do v�rus, a aids ao lado da tuberculose foi a principal respons�vel por mortes desse grupo. Quinto grupo: causas maternas O estudo apontou que as doen�as hipertensivas, as hemorragias e os abortos foram as tr�s principais causas da mortalidade materna no estado do Piau�, entre os anos de 2008 e 2012. Segundo os pesquisadores Alberto Madeiro e Andr�a Rufino, a mortalidade de mulheres no ciclo grav�dico-puerperal,per�odo que compreende a gesta��o e o p�s-parto, � considerado um evento grave, uma vez que a gravidez n�o � classificada como uma doen�a. “Em cerca de 90% dos casos, as mortes maternas s�o evit�veis se for ofertada uma boa assist�ncia no pr�-natal, no parto ou no puerp�rio. Por esse motivo, existe o consenso de que a mortalidade materna � um marcador sens�vel para a avalia��o de sa�de de uma popula��o em geral”, ressalta Andr�a Rufino, vice-coordenadora da pesquisa. Dois dados chamaram a aten��o dos pesquisadores: o grande n�mero de �bitos maternos sem causa esclarecida, e a maior parte das mulheres que morre por causa materna � oriunda do interior do estado. “A 5� meta dos Objetivos de Desenvolvimento do Mil�nio destacou a import�ncia da necessidade de melhoria da sa�de materna em todo o mundo,incluindo o Brasil, mas o avan�o tem sido desigual e, em alguns locais, bastante lento. Apesar da redu��o significativa, o Brasil n�o cumpriu os 75% de redu��o da mortalidade materna (a 5� meta)”, lembra Alberto Madeiro. Metodologia A pesquisa analisou 4.970 declara��es de �bitos de mulheres em idade f�rtil, em todos os 11 territ�rios de desenvolvimento do Piau� (que constituem as unidades de planejamento da a��o governamental), englobando os 224 munic�pios do estado. Os dados utilizados foram secund�rios, oriundos do Servi�o de Vigil�ncia do �bito Materno e Infantil da Funda��o Municipal de Sa�de de Teresina e do Comit� de Preven��o da Mortalidade do Estado do Piau� da Secretaria de Sa�de do Piau� (Sesapi). “O estudo calculou o coeficiente de mortalidade de mulheres em idade f�rtil (n�mero de �bitos/ popula��o de mulheres 10-49 anos x 100.000) e a raz�o de mortalidade materna (�bitos maternos/ nascidos vivos x 100.000). Os dois coeficientes foram calculados para o estado do Piau� como um todo e tamb�m para cada territ�rio de desenvolvimento. Al�m disso, foi empregado um teste estat�stico para avaliar se entre 2008 e 2012 (05 anos) houve tend�ncia de aumento, diminui��o ou estabilidade desses coeficientes”, explica Andr�a Rufino. O resultado do levantamento realizado pelo estudo mostra que os territ�rios de desenvolvimento (TD) com os mais elevados coeficientes de mortalidade de mulheres em idade f�rtil foram os Tabuleiros do Alto Parna�ba (TD 10); Carnaubais (TD 3) e Vale do Sambito (TD 5), nessa ordem. Para a raz�o de mortalidade materna, o territ�rio de desenvolvimento Tabuleiros do Alto Parna�ba tamb�m apresentou os maiores �ndices, seguido pelo Vale do Canid� (TD 7) e o Vale do Sambito, respectivamente. “Tanto no c�lculo do coeficiente da mortalidade de mulheres em idade f�rtil como na raz�o de mortalidade materna foi o territ�rio 10 aquele com os maiores indicies. Esse dado demonstra a necessidade da gest�o local no planejamento, organiza��o e execu��o de a��es de sa�de para reduzir a mortalidade, principalmente a mortalidade materna”, ressalta Andr�a Rufino. De acordo com o “Mapa dos Territ�rios” dispon�vel no site da Secretaria do Planejamento do Estado do Piau� (Seplan), o Territ�rio de Desenvolvimento Tabuleiro do Alto Parna�ba (TD 10) localizado na macrorregi�o Cerrados � composto por 12 munic�pios: Ant�nio Almeida, Baixada Grande do Ribeiro, Bertol�nia, Canavieira, Guadalupe, Jerumenha, Landri Sales, Marcos Parente, Porto Alegre do Piau�, Ribeiro Gon�alves, Sebasti�o Leal e Uru�u�. Segundo os pesquisadores Alberto Madeiro e Andr�a Rufino, quando avaliaram a tend�ncia de evolu��o dos dois coeficientes calculados no estudo para todo o estado do Piau�, foi observado que houve tend�ncia de diminui��o do coeficiente de mortalidade de mulheres em idade f�rtil, no per�odo analisado. J� a raz�o de mortalidade materna permaneceu est�vel, ou seja, n�o houve aumento e tampouco queda. Contribui��es para o SUS O estudo “Panorama da mortalidade de mulheres no estado do Piau�: magnitude, tend�ncia e an�lise espacial dos �bitos maternos e em idade f�rtil entre 2008 e 2012” foi financiado pelo Programa Pesquisa para o Sistema �nico de Sa�de: gest�o compartilhada (PPSUS), no �mbito do edital 003/2013, fruto de uma parceria entre o Minist�rio da Sa�de (MS), o Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient�fico e Tecnol�gico (CNPq), a Sesapi e a Funda��o de Amparo � Pesquisa do Estado do Piau� (Fapepi). O PPSUS visa atender as peculiaridades e especificidades de cada unidade federativa brasileira e contribuir para a redu��o das desigualdades regionais na ci�ncia, tecnologia e inova��o em sa�de. “O Programa tem importante papel para fomentar pesquisas que atendam �s pol�ticas p�blicas e, dessa forma, acarreta melhorias na assist�ncia � sa�de. Al�m disso, o PPSUS tamb�m estimula o desenvolvimento de n�cleos de pesquisa emergentes, promovendo o desenvolvimento cient�fico e tecnol�gico”, comenta Alberto Madeiro. Segundo Alberto Madeiro e Andr�a Rufino, o desenho das pol�ticas e programas de sa�de � mais fortalecido quando a tomada de decis�o � baseada em argumentos ou resultados baseados em evid�ncia cient�fica. Para os coordenadores, com a pesquisa sobre mortalidade de mulheres em idade f�rtil no Piau�, a redu��o da magnitude das mortes passa por implementa��o de diagn�stico precoce do c�ncer de mama, principalmente o acesso � mamografia a partir dos 40 anos de idade; a��es para prevenir as mortes por acidentes de tr�nsito, com estrat�gias para melhorar a educa��o, gest�o e assist�ncias �s v�timas; programas e a��es para promo��o da sa�de, objetivando maior combate aos fatores de risco das doen�as cardiovasculares e o fortalecimento da cobertura e da qualidade do pr�-natal, al�m da melhoria da assist�ncia ao parto, principalmente no interior do estado. O empenho de profissionais para a diminui��o das subnotifica��es e de a��es voltadas para o registro adequado das causas de morte nas declara��es de �bitos mostram-se tamb�m fundamentais para a estrutura��o e o estabelecimento de pol�ticas de sa�de da mulher. “O monitoramento continuado das mortes, com o intuito de estabelecer um perfil mais fidedigno da realidade de cada localidade, tamb�m � uma estrat�gia que pesquisadores e agentes governamentais devem utilizar para a redu��o continuada dos �bitos maternos”, conclui Alberto Madeiro.

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Fonte: Governo do Estado �|� Publicado por:

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